What is Lymphatic filariasis?(HINDI ALSO )

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What is Lymphatic filariasis? Lymphatic filariasis, also known as elephantiasis, is a human disease caused by par...

What is Lymphatic filariasis?

Lymphatic filariasis, also known as elephantiasis, is a human disease caused by parasitic worms known as filarial worms.

एक परजीवी कीट (कृमि या कीड़ा )लसिकातंत्र को नाकारा बनाने वाले इस रोग के लिए जिम्मेवार ठहराया गया। जिसका पल्लवन कुछ मच्छरों  की प्रजाति में होता है मनुष्य के खून में पहुँचने के बाद भी यह अपनी कुनबा परस्ती करता है।
इस रोग से  असर ग्रस्त होने पर शरीर के अंग अतिरिक्त रूप से फूल कर बड़ा आकार ले लेते हैं जो आदमी को एक तरह से अपंग ही  बना देता है। पीड़ा भी प्रभावित अंगों में होने लगती है। 

एक अनुमान के अनुसार कुल ५२ देशों में तकरीबन पिच्यासी करोड़ छप्पन लाख लोगों के इसकी गिरिफ्त में आने के खतरे का वजन बढ़ा हुआ है। इसके व्यापक फैलाव की रोकथाम के लिए इन्हें रसायन चिकित्सा (chemotherapy )मिलती रहनी चाहिए।प्रत्येक पांच साल में इसकी खुराकें  मिलती रहनी चाहिये।  

सन दो हज़ार में तकरीबन १२ करोड़ लोग इसकी जद  में  आ चुके थे। इनमें से चार करोड़ किसी न किसी किस्म की विकलांगता अशक्तता से ग्रस्त थे।  
इसी रोग को फील फांव ,हाथी पाँव भी कह दिया जाता है जो मच्छरों के काटने से एक संक्रमित मनुष्य से  दूसरे तक पहुँचने लगता है।
इसका संक्रमण अरक्षित उष्ण कटिबंधी इलाकों में बचपन में ही लग जाता है और अंदर अंदर ही लसिका तंत्र को घुन लगाना शुरू कर देता है। 

लिम्फोइडेमा (lymphoedema)के रूप में इसके लक्षणों का प्राकट्य अस्तग्रस्त आंगिक फुलाव के रूप में होता है।रोग के आगे बढ़ने पर उम्रदराज़ होने पर अंडकोष का अतिरिक्त फुलाव विकाराल रूप लेकर  सामने आता है। हाथ पैर हाथी पाँव से मुखर होते हैं। दुखदाई स्थिति है यह सामाजिक कलंक बनते इस  रोग की।जो न आर्थिक रूप से व्यक्ति को चौपट कर देता है मानसिक अवसाद और मानसिक पीड़ा की भी वजह बनता है। 
एक अनुमान के अनुसार दुनियाभर में तकरीबन ढ़ाई करोड़ पुरुष अंडकोष में पानी भरने ( Hydrocele )तथा डेढ़ करोड़ लिम्फोइडीमा से ग्रस्त हैं। 
कुलमिलाकर तीन करोड़ साठ लोगों में इसकी लक्षण मुखरित हैं। लसिका तंत्र के इस रोग से निजात दिलवाकर इनका पुनर्वास किया  जा सकता है। 



लिम्फेटिक फाइलेरियासिस रोग के कारण ?

नेमाटोड्स वर्ग के परजीवी इस रोग का कारण बनते हैं। आम भाषा में इन्हें गोल -कृमि या मनुष्यों और पशुओं के शरीर में पलने वाले राउंड वर्म्स कह दिया जाता है। 

इनका सम्बन्ध फिलारिओडिडा कुल से है। ये धागे जैसे फिलारिअल वर्म्स तीन किस्म के हैं :जिनका विवरण मूल अंग्रेजी अंश में आप पढ़िए। 

इनमें से पूरी तरह विकसित परजीवी कीड़े हमारी लसिकाओं में डेरा डाले ६ -८ बरसों तक पड़े रहते हैं। इस दौरान ये लाखों लाख लार्वे पैदा करते हैं। ये लार्वे हमारे रक्त प्रवाह में शामिल हो जाते हैं। अब ऐसे में इनसे लैस किसी व्यक्ति को जब मच्छर काटता है वह खुद भी इन परजीवियों से संक्रमित हो जाता है। अब ऐसे संक्रमित मच्छर के अंदर पनपते लार्वे भी संक्रमित हो जाते हैं। ऐसे में अब जब ये मच्छर किसी अन्य व्यक्ति को काटते हैं अच्छे खासे पल बढ़  चुके लार्वे उसकी चमड़ी से चस्पां हो उसके रक्त प्रवाह में शामिल हो जाते हैं। यहां से ये लसिका तंत्र के हिस्सों में लसिकाओं में स्थान ले लेते हैं और यहीं इन लिम्फ वेसिल्स में पूर्ण विकसित परजीवी में तब्दील हो जाते हैं।बस मनुष्य से मनुष्य तक  संक्रमण का एक दुष्चक्र बन जाता है। 

इस संक्रमण लीला में शामिल मच्छर हैं :


क्यूलेक्स ,एनोफेलीज और एडीज मच्छर जिनका  अलग अलग उष्णकटिबंधी ,उप -उष्णकटिबंधी क्षेत्रों में बसेरा है शहरी ,उपशहरी ,ग्रामीण अंचल ,प्रशांत क्षेत्र के कुछ स्थानिक द्वीप इनमें शामिल हैं।  

Pl see :hydrocele is a swelling in a boy’s scrotum, the thin sac that holds his testicles. It happens when too much fluid builds up inside. 
  
  • Lymphatic filariasis impairs the lymphatic system and can lead to the abnormal enlargement of body parts, causing pain, severe disability and social stigma.
  • 856 million people in 52 countries worldwide remain threatened by lymphatic filariasis and require preventive chemotherapy to stop the spread of this parasitic infection.
  • In 2000 over 120 million people were infected, with about 40 million disfigured and incapacitated by the disease.
  • Lymphatic filariasis can be eliminated by stopping the spread of infection through preventive chemotherapy with safe medicine combinations repeated annually for at least 5 years. More than 6.7 billion treatments have been delivered to stop the spread of infection since 2000.
  • 499 million people no longer require preventive chemotherapy due to successful implementation of WHO strategies.
  • A basic, recommended package of care can alleviate suffering and prevent further disability among people living with disease caused by lymphatic filariasis.




Lymphatic filariasis, commonly known as elephantiasis, is a neglected tropical disease. Infection occurs when filarial parasites are transmitted to humans through mosquitoes. Infection is usually acquired in childhood causing hidden damage to the lymphatic system.
The painful and profoundly disfiguring visible manifestations of the disease, lymphoedema, elephantiasis and scrotal swelling occur later in life and can lead to permanent disability. These patients are not only physically disabled, but suffer mental, social and financial losses contributing to stigma and poverty.
Currently, 856 million people in 52 countries are living in areas that require preventive chemotherapy to stop the spread of infection.
The global baseline estimate of people affected by lymphatic filariasis was 25 million men with hydrocele and over 15 million people with lymphoedema.  At least 36 million people remain with these chronic disease manifestations. Eliminating lymphatic filariasis can prevent unnecessary suffering and contribute to the reduction of poverty.

Cause and transmission

Lymphatic filariasis is caused by infection with parasites classified as nematodes (roundworms) of the family Filariodidea. There are 3 types of these thread-like filarial worms:
  • Wuchereria bancrofti, which is responsible for 90% of the cases
  • Brugia malayi, which causes most of the remainder of the cases
  • Brugia timori, which also causes the disease.
Adult worms lodge in the lymphatic vessels and disrupt the normal function of the lymphatic system. The worms can live for approximately 6–8 years and, during their life time, produce millions of microfilariae (immature larvae) that circulate in the blood.
Mosquitoes are infected with microfilariae by ingesting blood when biting an infected host. Microfilariae mature into infective larvae within the mosquito. When infected mosquitoes bite people, mature parasite larvae are deposited on the skin from where they can enter the body. The larvae then migrate to the lymphatic vessels where they develop into adult worms, thus continuing a cycle of transmission.
Lymphatic filariasis is transmitted by different types of mosquitoes for example by the Culexmosquito, widespread across urban and semi-urban areas, Anopheles, mainly found in rural areas, and Aedes, mainly in endemic islands in the Pacific.

Symptoms

Lymphatic filariasis infection involves asymptomatic, acute, and chronic conditions. The majority of infections are asymptomatic, showing no external signs of infection while contributing to transmission of the parasite. These asymptomatic infections still cause damage to the lymphatic system and the kidneys, and alter the body's immune system.
When lymphatic filariasis develops into chronic conditions it leads to lymphoedema (tissue swelling) or elephantiasis (skin/tissue thickening) of limbs and hydrocele (scrotal swelling). Involvement of breasts and genital organs is common. Such body deformities often lead to social stigma and sub-optimal mental health, loss of income-earning opportunities and increased medical expenses for patients and their caretakers. The socioeconomic burdens of isolation and poverty are immense.
Acute episodes of local inflammation involving skin, lymph nodes and lymphatic vessels often accompany chronic lymphoedema or elephantiasis. Some of these episodes are caused by the body's immune response to the parasite. Most are the result of secondary bacterial skin infection where normal defences have been partially lost due to underlying lymphatic damage. These acute attacks are debilitating, may last for weeks and are the primary cause of lost wages among people suffering with lymphatic filariasis.

WHO response

World Health Assembly resolution WHA50.29 encourages Member States to eliminate lymphatic filariasis as a public health problem. In response, WHO launched its Global Programme to Eliminate Lymphatic Filariasis (GPELF) in 2000. In 2012, the WHO neglected tropical diseases roadmap reconfirmed the target date for achieving elimination by 2020.
WHO’s strategy is based on 2 key components:
  • stopping the spread of infection through large-scale annual treatment of all eligible people in an area or region where infection is present; and
  • alleviating the suffering caused by lymphatic filariasis through provision of the recommended basic package of care.

Large-scale treatment (preventive chemotherapy)

Elimination of lymphatic filariasis is possible by stopping the spread of the infection through preventive chemotherapy. The WHO recommended preventive chemotherapy strategy for lymphatic filariasis elimination is mass drug administration (MDA).  MDA involves administering an annual dose of medicines to the entire at-risk population. The medicines used have a limited effect on adult parasites but effectively reduce the density of microfilariae in the bloodstream and prevent the spread of parasites to mosquitoes.
The MDA regimen recommended depends on the co-endemicity of lymphatic filariasis with other filarial diseases. WHO recommends the following MDA regimens:
  • albendazole (400 mg) alone twice per year for areas co-endemic with loiasis
  • ivermectin (200 mcg/kg) with albendazole (400 mg) in countries with onchocerciasis
  • diethylcarbamazine citrate (DEC) (6 mg/kg) and albendazole (400 mg) in countries without onchocerciasis
Recent evidence indicates that the combination of all three medicines can safely clear almost all microfilariae from the blood of infected people within a few weeks, as opposed to years using the routine two-medicine combination.
WHO now recommends the following MDA regimen in countries without onchocerciasis:
  • ivermectin (200 mcg/kg) together with diethylcarbamazine citrate (DEC) (6 mg/kg) and albendazole (400 mg) in certain settings
The impact of MDA depends on the efficacy of the regimen and the coverage (proportion of total population ingesting the medicines). MDA with the two-medicine regimens have interrupted the transmission cycle when conducted annually for 4–6 years with effective coverage of the total population at risk. Salt fortified with DEC has also been used in a few unique settings to interrupt the transmission cycle.

At the start of GPELF, 81 countries were considered endemic for lymphatic filariasis. Further epidemiological data reviewed since, indicate that preventive chemotherapy was not required in 10 countries. From 2000 to 2016, 6.7 billion treatments were delivered to more than 850 million people at least once in 66 countries, considerably reducing transmission in many places.. The population requiring MDA has declined by 36% (499 million) where infection prevalence has been reduced below elimination thresholds.  The overall economic benefit of the programme during 2000-2007 is conservatively estimated at US$ 24 billion. Treatments until 2015 are estimated to have averted at least US$ 100.5 billion of economic loss expected to have occurred over the lifetime of cohorts who have benefited from treatment.

Fourteen countries (Cambodia, The Cook Islands, Egypt, Maldives, Marshall Islands, Niue, Palau, Sri Lanka, Thailand, Togo, Tonga, Vanuatu, Viet Nam and Wallis and Fortuna) are now acknowledged as achieving elimination of lymphatic filariasis as a public health problem. Seven additional countries have successfully implemented recommended strategies, stopped large-scale treatment and are under surveillance to demonstrate that elimination has been achieved. Preventive chemotherapy is still required in 52 countries but has not been delivered to all endemic areas as of the end of 2017. 

Morbidity management

Morbidity management and disability prevention are vital for improving public health and are essential services that should be provided by the health care system to ensure sustainability. Surgery can alleviate most cases of hydrocele. Clinical severity and progression of the disease, including acute inflammatory episodes, can be reduced and prevented with simple measures of hygiene, skin care, exercises, and elevation of affected limbs. People with lymphoedema must have access to continuing care throughout their lives, both to manage the disease and to prevent progression to more advanced stages.
The GPELF aims to provide access to a minimum package of care for every person with associated chronic manifestations of lymphatic filariasis in all areas where the disease is present, thus alleviating suffering and promoting improvement in their quality of life.
Success in 2020 will be achieved if patients have access to the following minimum package of care:
  • treatment for episodes of adenolymphangitis (ADL);
  • guidance in applying simple measures to manage lymphoedema to prevent progression of disease and debilitating, inflammatory episodes of ADL;
  • surgery for hydrocele;
  • treatment of infected people with antifilarial medicines

Vector control

Mosquito control is a supplemental strategy supported by WHO. It is used to reduce transmission of lymphatic filariasis and other mosquito-borne infections. Depending on the parasite-vector species, measures such as insecticide-treated nets, indoor residual spraying or personal protection measures may help protect people from infection. The use of insecticide-treated nets in areas where Anopheles is the primary vector for filariasis enhances the impact on transmission during and after MDA. Historically, vector control has in select settings contributed to the elimination of lymphatic filariasis in the absence of large-scale preventive chemotherapy.

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- दर्शन लाल बावेजा,1,- बी एस पाबला,1,-Dr. Prashant Arya,2,-अंकित,4,-अंकुर गुप्ता,7,-अभिषेक ओझा,2,-अल्पना वर्मा,22,-आशीष श्रीवास्‍तव,2,-इन्द्रनील भट्टाचार्जी,3,-काव्या शुक्ला,2,-जाकिर अली ‘रजनीश’,56,-जी.के. अवधिया,6,-जीशान हैदर जैदी,45,-डा प्रवीण चोपड़ा,4,-डा0 अरविंद मिश्र,26,-डा0 श्‍याम गुप्‍ता,5,-डॉ. गुरू दयाल प्रदीप,8,-डॉ0 दिनेश मिश्र,5,-दर्शन बवेजा,1,-दर्शन लाल बवेजा,7,-दर्शन लाल बावेजा,2,-दिनेशराय द्विवेदी,1,-पवन मिश्रा,1,-पूनम मिश्रा,7,-बालसुब्रमण्यम,2,-योगेन्द्र पाल,6,-योगेश,1,-रंजना [रंजू भाटिया],22,-रेखा श्रीवास्‍तव,1,-लवली कुमारी,3,-विनय प्रजापति,2,-वीरेंद्र शर्मा(वीरुभाई),81,-शिरीष खरे,2,-शैलेश भारतवासी,1,-संदीप,2,-सलीम ख़ान,13,-हिमांशु पाण्डेय,3,.संस्‍था के उद्देश्‍य,1,।NASA,1,(गंगा दशहरा),1,100 billion planets,1,2011 एम डी,1,22 जुलाई,1,22/7,1,3/14,1,3D FANTASY GAME SPARX,1,3D News Paper,2,5 जून,1,Acid rain,1,Adhik maas,1,Adolescent,1,Aids Bumb,1,aids killing cream,1,Albert von Szent-Györgyi de Nagyrápolt,1,Alfred Nobel,1,aliens,1,All india raduio,1,altruism,1,AM,18,Aml Versha,1,andhvishwas,5,animal behaviour,1,animals,1,Antarctic Bottom Water,1,Antarctica,9,anti aids cream,1,Antibiotic resistance,1,arunachal pradesh,1,astrological challenge,1,astrology,1,Astrology and Blind Faith,1,astrology and science,1,astrology challenge,1,astronomy,4,Aubrey Holes,1,Award,4,AWI,1,Ayush Kumar Mittal,2,bad effects of mobile,1,beat Cancer,1,Beauty in Mathematics,1,Benefit of Mother Milk,1,benifit of yoga,1,Bhaddari,1,Bhoot Pret,3,big bang theory,1,Binge Drinking,1,Bio Cremation,1,bionic eye Veerubhai,1,Blind Faith,4,Blind Faith and Learned person,1,bloggers achievements,1,Blood donation,1,bloom box energy generator,1,Bobs Award,1,Breath of mud,1,briny water,1,Bullock Power,1,Business Continuity,1,C Programming Language,1,calendar,1,Camel reproduction centre,1,Carbon Sink,1,Cause of Acne,1,Change Lifestyle,1,childhood and TV,1,chromosome,1,Cognitive Scinece,1,comets,1,Computer,2,darshan baweja,1,Deep Ocean Currents,1,Depression Treatment,1,desert process,1,Dineshrai Dwivedi,1,DISQUS,1,DNA,3,DNA Fingerprinting,1,Dr Shivedra Shukla,1,Dr. Abdul Kalam,1,Dr. K. 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Science Bloggers' Association of India: What is Lymphatic filariasis?(HINDI ALSO )
What is Lymphatic filariasis?(HINDI ALSO )
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